สัญญาเพิ่มเติมการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)

 จุดเด่นของแบบประกันภัย

- ไม่ต้องกังวลกับอุบัติเหตุหรือการเจ็บป่วยอย่างกระทันหัน

- แบ่งเบาค่ารักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นได้

เงื่อนไขการรับประกันภัย

- อายุเริ่มของผู้เอาประกันภัย : 6 ปี - 69 ปี ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 70 ปี

- สามารถซื้อแนบท้ายกรมธรรม์หลัก ทั้งที่เป็นกรมธรรม์ใหม่หรือกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่แล้วได้ โดยบันทึกหลัง

- ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อบันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกได้มากกว่า 1 สัญญา และเมื่อรวมผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษาพยาบาลต่อครั้งสูงสุด ของทุกกรมธรรม์แล้วต้องไม่เกิน 3,000 บาท ต่อผู้เอาประกันภัยแต่ละคน

- การรักษาโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง แต่หากต้องรักษาพยาบาลต่อเนื่องด้วยสาเหตุของโรคเดิม และระยะเวลาห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกินกว่า 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่

- การจ่ายยารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกจะต้องได้รับการสั่งยาโดยแพทย์ หรือการสั่งยาโดยแพทย์ ผ่านโทรเวชกรรม (Telemedicine) ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมที่บริษัทกำหนด และจำานวนยาที่จ่ายต้องไม่ เกิน 10 วัน นับจากวันที่ได้รับการรักษา

- การตรวจสุขภาพเป็นไปตามระเบียบบริษัท

- เบี้ยประกันเพิ่มเติมสุขภาพสามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้

- ระยะเวลารอคอย 30 วัน

 

ข้อยกเว้นเพิ่มเติมกรณีมีความคุ้มครองการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)

ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยใดๆที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 180 วัน นับจากวันทำบันทึกสลักหลังการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ หรือวันต่ออายุบันทึกสลักหลังฯ นี้ ที่เกิดจากโรคหรือภาวะผิดปกติ (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) ดังต่อไปนี้

- โรคต่อมไทรอยด์
- โรคลมบ้าหมู
- โรคเบาหวาน
- โรคภูมิแพ้
- โรคความดันโลหิตสูง
- โรคหัวใจ
- โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร